# Katılım payı

- Kaynak: https://www.adacetinsigorta.com/sozluk/katilim-payi
- Son doğrulama: 02.11.2026

## Kısa tanım

Sağlık giderinin, poliçedeki plana göre sizin ödediğiniz kısmı; SGK'nın muayene ve ilaç katılım payından ayrıdır.

**Poliçedeki katılım payı:** Planınız teminat kapsamını, limitleri ve şirketin ödeme yüzdesini ya da sizin katılım payınızı gösterir. Oran ya da tutar plana ve şirkete göre değişir.

**SGK katılım payı:** SGK'nın muayene, ilaç ve protez için aldığı paydır; bedelini SGK'nın ödediği hizmette alınır. Hiçbir özel sigorta bu payı ödeyemez. Tamamlayıcı sağlık sigortası SGK'nın ödediği hizmetin üstüne çalıştığı için TSS'li muayenede bu payı siz ödersiniz: 1 Temmuz 2026'dan beri özel hastanede muayene başına 100 TL. Özel sağlık sigortası SGK kullanılmadan kullanılırsa SGK payı doğmaz.

Ömür boyu yenileme garantisi kazanıldıktan sonra şirket, sonradan çıkan bir hastalık yüzünden katılım payını artıramaz.

İlgili sigortalar: Özel sağlık sigortası, Tamamlayıcı sağlık sigortası

## Kaynaklar

- [Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği (güncel metin)](https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=18962&MevzuatTur=7&MevzuatTertip=5) (Cumhurbaşkanlığı Mevzuat Bilgi Sistemi)
- [Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu](https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=5510&MevzuatTur=1&MevzuatTertip=5) (TBMM / Mevzuat Bilgi Sistemi)
- [Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (güncel metin)](https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=17229&MevzuatTur=9&MevzuatTertip=5) (Cumhurbaşkanlığı Mevzuat Bilgi Sistemi (SGK düzenlemesi))
- [Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinin Uygulama Esaslarına İlişkin Genelge (2025/28)](https://seddk.gov.tr/UploadContent/Documents/%C3%96SS_Y%C3%B6netmeli%C4%9Finin_Uygulama_Esaslar%C4%B1na_%C4%B0li%C5%9Fkin_Genelge.pdf) (SEDDK)